Neutropenia (1)

Definición: recuento absoluto de neutrófilos circulantes inferior a 1000/mm³ entre los 14 días de vida y 12 meses o recuento inferior a 1500/mm³ en mayores de 12 meses. Existe gran variabilidad según edad y raza.

Epidemiología: entidad poco frecuente, en torno a 1/100 000 niños en las formas adquiridas y a 1/1 000 000 en las formas congénitas.

Clínica: la mayoría de las veces el diagnóstico es casual en el contexto de un proceso infeccioso.

La neutropenia puede conllevar aumento de la susceptibilidad a infecciones, sobre todo de etiología bacteriana. Las infecciones se localizan con mayor frecuencia en piel, oro y nasofaringe y margen perianal y son originadas por gérmenes de la flora endógena. El riesgo de infección se correlaciona de forma directa con los siguientes factores:

• Intensidad de la neutropenia.
• Duración de la neutropenia.
• Asociación a otras alteraciones de la inmunidad o metabólicas.
• Reserva medular de granulocitos.

En los pacientes con neutropenia grave, los signos inflamatorios pueden no estar presentes, pudiendo ser la fiebre sin foco la única manifestación clínica.