Causas de síndrome febril recurrente (1)

Entre las principales causas de síndrome febril recurrente encontramos:

• Infecciones: la principal causa de síndrome febril recurrente es la infecciosa, y en la población pediátrica deberemos pensar dentro de ellas en primer lugar en una etiología vírica, si son procesos autolimitados, en diferentes órganos y no periódicos, sobre todo si existe una exposición ambiental (guardería, hermanos enfermos, padres fumadores…). Pensaremos sin embargo en una causa infecciosa bacteriana si los procesos febriles se producen en diferentes órganos de forma no periódica, debiendo descartar la presencia de alguna predisposición a los mismos, como la existencia de reflujo vesicoureteral o la fibrosis quística.
• Neoplasias/enfermedades autoinmunes: son la segunda causa de síndrome febril recurrente. Existen múltiples enfermedades autoinmunes o conectivopatías causantes de este síndrome como LES, enfermedad inflamatoria intestinal (sobre todo Crohn), enfermedad de Still, Bechet… y algunas neoplasias como el linfoma. Para llegar a su diagnóstico, además de una correcta anamnesis y exploración física que identifique signos y síntomas específicos de cada enfermedad, es necesario solicitar pruebas complementarias de primer y segundo nivel (estudios inmunológicos, médula ósea, pruebas de imagen con gammagrafía…) y en ocasiones de tercer nivel (biopsia ganglionar, endoscopia…).

Fuente: Méndez-Echevarría A, Velázquez R. Fiebre de origen desconocido. An Pediatr Continuada. 2009;7:187-246.