Cuidados posnatales del recién nacido a término sano. Asistencia al recién nacido sano o de bajo riesgo al nacer (2)

Lo primero es comprobar que presenta un aspecto saludable, que el color y el patrón respiratorio son normales.

Recomendaciones:

• Realizar el test de Apgar a todo recién nacido al minuto y a los 5 minutos tras el pinzamiento del cordón umbilical (no es necesaria la separación del RN de su madre).
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Signo	0	1	2
Frecuencia cardiaca	Ausencia de latido	Menos de 100 latidos por minuto	Más de 100 latidos por minuto
Respiración	Ausente	Lenta, irregular	Buena, llanto
Tono muscular	Flácido	Extremidades algo flexionadas	Movimiento activo
Irritabilidad refleja	Sin respuesta	Quejido, mueca	Tos, estornudo, llanto, retraimiento vigoroso
Coloración	Azul o pálido	Cuerpo rosado con extremidades azules	Completamente rosado

• Inspección inicial para el estado de bienestar del RN. Si su estado es sano, la transición y adaptación pueden realizarse espontáneamente, sin necesidad de manipulación.
• No se recomienda el paso de sondas por las fosas nasales por el esófago ni por el ano ni el lavado o la aspiración gástrica de forma rutinaria.
• Determinación de gases sanguíneos de sangre arterial de cordón umbilical: la normalidad de los gases, junto con los datos clínicos, confirma la ausencia de episodios hipóxico-isquémicos.