Evolución (3)

Se decide completar el estudio realizando:

• Polisomnografía nocturna convencional: se detecta síndrome de apnea-hipopnea del sueño leve-moderado. Índice IAH (apneas e hipopneas por hora de sueño) de 7, con mayoría de eventos tipo hipopnea de carácter obstructivo. Valorado por otorrinolaringología, se descarta intervención quirúrgica.
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La polisomnografía nocturna (PSGN) es el gold standard para el diagnóstico de los trastornos respiratorios del sueño. Se realiza idealmente en 10-12 horas de sueño. Se miden los siguientes parámetros neurofisiológicos: electroencefalograma de seis canales, electrooculograma, flujo oronasal, movimientos toracoabdominales, electrocardiograma, ronquido, saturación de oxígeno y posición. Además, es recomendable disponer de un video que grabe el registro.

• Test de latencias múltiples: normal.
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El test de latencias múltiples del sueño (TLMS) es la prueba gold standard para la valoración de la somnolencia. Valora la tendencia del paciente en dormirse en un ambiente tranquilo. Consiste en el registro de 4-5 siestas de unos 40 minutos de duración que se realizan cada 2 horas. Se calcula la latencia media del sueño (promedio del inicio del sueño de las 4-5 siestas) y el número de siestas con REM. Normalmente se utiliza como ayuda para el diagnóstico de la narcolepsia y diferenciar la narcolepsia de la hipersomnia idiopática.

En este enlace se amplía información sobre la polisomnografía nocturna y métodos alternativos para el estudio de los trastornos respiratorios del sueño.