Transcurridas apenas unas horas desde su ingreso, la paciente presenta varios episodios de cianosis central (en una única ocasión asocia bradicardia y dudosa pausa de apnea autolimitada), todos en relación con la toma al pecho.
Al parecer ocurren sobre todo al inicio de la misma, con desaturación hasta el 70%, y recuperación gradual y espontánea al retirar a la niña del pecho. Se objetiva que la coordinación succión-deglución-respiración de la niña es adecuada y madura.
En este punto, la madre refiere una subida franca de la leche, llegando a extraerse más de 120 ml de leche en una sola toma entre ambos pechos, al tercer día de vida de la niña. Presenta eyección espontánea cuantiosa de leche entre las tomas y sensación casi constante de distensión y congestión mamaria, con lo que parece presentar una hiperproducción láctea.