Cuidados posnatales del recién nacido a término sano. Asistencia al recién nacido sano o de bajo riesgo al nacer (4)

• Identificación del RN: la identificación del recién nacido es un derecho reconocido, tanto a nivel internacional como nacional. La correcta identificación del paciente constituye una prioridad dentro de las políticas de mejora de la seguridad de la asistencia sanitaria. Para garantizar la identificación inequívoca del recién nacido durante su estancia hospitalaria, se ha diseñado un kit codificador neonatal (pulsera de la madre y pulsera del recién nacido y pinza de cordón con un mismo número y con un código de barras idéntico y exclusivo para cada recién nacido). La recogida de una muestra de sangre materna y otra de sangre del cordón umbilical resulta de gran utilidad para análisis de ADN en caso de duda de identidad. En el documento del registro civil se recoge la huella plantar del RN junto a la huella digital de la madre.
• Prevención de la oftalmia neonatorum: el tratamiento precoz consiste en administrar antibioterapia en la primera hora posparto, en concreto una pomada ocular de eritromicina al 0,5%. Otras opciones son el nitrato de plata al 1% (más eficaz, pero con mayor riesgo de producir conjuntivitis química) o colirio de tetraciclina al 1%.
• Profilaxis frente a la enfermedad hemorrágica del RN (EHRN): la profilaxis recomendada consiste en la administración tras el nacimiento (primeras 6 horas de vida) de 1 mg de vitamina K por vía intramuscular. La administración oral puede prevenir la forma clásica, pero no la forma tardía, por lo que la vía intramuscular es superior a la vía oral para la prevención de la EHRN. Además, la vía oral ha sido relacionada con fallos en la administración de la vitamina K y por lo tanto con riesgo de padecer una enfermedad hemorrágica.
• Iniciación de la lactancia materna: durante el contacto precoz piel con piel se realiza el primer agarre al pecho, fomentando así la producción y duración de la lactancia materna.
• Pesar al RN: en la mayoría de las maternidades el RN se pesa en la sala de partos, antes del traslado a la planta de hospitalización. Es recomendable que se realice tras el contacto precoz.
• Registrar y organizar el traslado a la planta de hospitalización obstétrica.